Clinical Question：成人先天性心疾患に対するリハビリテーション
心臓リハビリテーション（心リハ）の心疾患に対する有用性は確立されているが、成人先天性心疾患（ACHD）患者に対する心リハについてはデータが少ないのが現状である。
前任地の加古川中央市民病院での少数例の検討では、ACHD患者への外来心リハ施行によるリハ中の心血管イベントは認めなかったが、不整脈の発生に特に注意が必要と思われた。心リハ開始6ヶ月後にBNPの改善が認められたが、運動療法のみでなく、心不全指導など包括的心リハが関与していると思われた。
外科手術や心不全加療の進歩に伴って、ACHD患者は増加しており、フォロー体制についても含めて今後の課題となっている。訪問診療が必要となるACHD患者も今後増加すると思われ、ACHDに対しての訪問リハなど今後のエビデンスの蓄積が重要である。
のぞみハートクリニック
嘉悦 泰博
