PSGのAHIが100を超えた症例
症例
30歳台 男性 身長：170㎝ 体重：101kg BMI：34.9 ESS:10点 3週間前から急にいびき・無呼吸を家族に指摘され、自身も口渇感や起床時の頭痛・日中過眠を自覚するようになったとのことで、簡易検査を施行したところ、REI=64.6と重症の結果でしたが、気流センサは平坦化してもdesaturationを伴わないイベントが多数あったとのことで、診断PSGを行いました。
その結果AHIは107.1回/時間と簡易検査結果よりさらに超重症の結果となりました。前回の症例同様、簡易検査の3％ODIが過小評価されていた可能性があります。
右側臥位時の閉塞性無呼吸波形です。AHI=107.1回/時間となった原因は、呼吸イベントの持続時間が短いためで、それだけ覚醒しやすい、つまり覚醒閾値が低いといえます。そして仰臥位は無呼吸と低呼吸が混在していましたが、右側臥位は無呼吸が主体でした。この症例は左の扁桃肥大があり、右側臥位になることでより閉塞が高度になったと思われます。BMIの変化はなく3週間前から突然症状が出たとのこと、おそらく扁桃肥大の悪化が原因と思われます。終夜、呼吸イベントは閉塞性のみであり、呼吸イベントの持続も短いことが、SASの罹患歴が短いことを示唆していると思われます。
ゆみのハートクリニック 川名 ふさ江
