呼吸イベントだけでなくPLMでも心拍変動は生じます
症例
60歳台 男性 身長：163㎝ 体重：66kg BMI:24.8 夜間のトイレ覚醒が2回あることからSASを疑われて、他院で簡易検査を施行、REI＝20.2回/時間の結果で当院を紹介されました。
診断PSGを行った結果、AHIは17.4回/時間と簡易検査時よりやや軽症化しました。PSG結果のトレンドグラフですが、PLMが出現しているときのHRトレンドは、前回テーマにあった呼吸イベント出現時同様、細かい増減を繰り返していることがわかります。ホルター心電図から取得されたCVHRがSASの指標となることを前回紹介しましたが、PLMでもCVHRは高くなる可能性があります。 
この波形は連続する周期性四肢運動ですが、脚動出現時にHRチャンネルの波形が急上昇していることがわかります。この急上昇がHRトレンドに幅広い変化として表現されたことになります。CVHRの上昇は必ずしもAHI高値とは限らず、PLMが原因である可能性もあることを理解しておく必要があります。
ゆみのハートクリニック 川名 ふさ江
