日中過眠と睡眠時の異常行動を訴える若年症例
症例
20歳台男性、身長：174㎝ 体重：60Kg BMI：19.8 ESS＝18点と日中過眠を主訴に受診、睡眠相後退（朝方に寝て昼前に起きる）、睡眠時の異常行動や起床時の口渇の訴えもあり、PSGを行いました。
どの睡眠変数を見ても、決め手に欠ける悩ましいPSG結果でした。PSG前夜が睡眠不足だったこともありますが、21時過ぎには入眠、総睡眠時間は7時間43分と十分な睡眠が記録されています。ESS＝18点は睡眠相後退による睡眠不足と考えられます。起床時の口渇感は口呼吸によるもので、ORAPで効果は期待できそうです。睡眠衛生指導を行い、睡眠時刻の調整を行う必要があります。
＜ピンクにハイライトされた2エポックにRWA判定＞
睡眠時の異常行動の訴えについては、レム睡眠時の脱力が不十分で、ノンレム睡眠と同じレベルの筋電位が持続していました。ただphasicな筋電図が明確に混入したエポックにはRWA判定をしましたが、RWA率はわずか1.8％で有意な数値ではありません。経過観察が必要と思われます。
ゆみのハートクリニック 川名 ふさ江
