肥満低換気症例の15Kg減量後の変化
60歳台 女性 身長：154㎝ 体重：69 kg BMI：29.1 ESS：12 10か月前、高度肥満（84Kg：BMI＝35.4）日中過眠、労作時の息切れなどの症状にて、診断PSGを施行、その時のピムのグラムが上記となります。AHI=10.1と軽症SASの結果でしたが、CT90（蚕糸飽和度が90％未満となった時間）が総睡眠時間の72.1％（4時間40分）と高値でした。血液ガスはpH：36, PCO2：35, PO2：67, HCO3-:：19.7 肺機能は軽度閉塞性症障害GOLDI期COPDの結果で、肺胞低換気症候群には合致せず、とりあえず夜間のみ在宅酸素療法を開始しました。
その後10か月の間にゼップバウンド療法＋運動療法＋食事療法を行い、15Kgの減量に成功しました。今回行ったPSGの結果が上記となります。SpO2のトレンドはやはり低値で推移しており、トレンドだけではその違いは分かりにくいと思いますが、AHIは10.1から4.6に正常化、CT90は72％から27.8％に低下しました。深睡眠は6.3％から17.9％に増加しています。レム睡眠量は少ないままで、レム潜時も遅延していますが、これは抗うつ剤を服用されているためです。最下段の心拍変動が多くなっていますが、心房細動ではなくPVCが頻発していました。
